Benzodiazepine e Stabilizzatori dell'Umore

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Quali farmaci hanno sostituito i barbiturici, il cloralio idrato e il meprobamato come ansiolitici a partire dagli anni '60?. Benzodiazepine (BDZ). Z-drugs. Litio. Antidepressivi. Antipsicotici.

Qual è il principale neurotrasmettitore inibitorio del cervello su cui agiscono le BDZ?. Serotonina. Dopamina. GABA (acido gamma-aminobutirrico). Noradrenalina. Glutammato.

Quale effetto possono comportare la contemporanea assunzione di alcool e BDZ?. Effetti antagonisti. Nessun effetto significativo. Effetti cumulativi potenzialmente pericolosi. Aumento dell'efficacia dei BDZ. Riduzione della sedazione.

Quale delle seguenti NON è considerata una caratteristica delle BDZ?. Rapidità d'azione. Efficacia. Modesta tossicità. Lunga durata d'azione intrinseca. Sensazione di benessere.

Quale dei seguenti è un rischio associato all'uso improprio delle BDZ?. Miglioramento della risoluzione dei problemi esistenziali. Uso necessario e sempre controllato dal medico. Rischio di effetti dannosi e dipendenza. Aumento della consapevolezza emotiva. Riduzione dell'ansia a lungo termine.

In quale situazione le BDZ dovrebbero essere prescritte come terapia sintomatica transitoria per l'ansia?. Come terapia a lungo termine per i disturbi d'ansia. In attesa che gli antidepressivi inizino a fare effetto. Come trattamento primario per l'insonnia cronica. Per sostituire completamente gli psicofarmaci. Per un uso occasionale senza indicazione medica.

La sindrome da astinenza da BDZ a livello psichico si manifesta con: Rilassamento muscolare profondo. Euforia e aumento dell'energia. Ansia, umore depresso, agitazione e irritabilità. Aumento dell'appetito e sonnolenza. Diminuzione della sensibilità sensoriale.

Quali sono alcuni sintomi somatici della sindrome da astinenza da BDZ?. Aumento dell'appetito e nausea. Insonnia, riduzione dell'appetito, nausea e tremori. Sonnolenza e rilassamento muscolare. Aumento della concentrazione e memoria. Diminuzione della sudorazione.

Quanto tempo è generalmente necessario perché si sviluppi una sindrome da astinenza piena da BDZ?. Da pochi giorni a una settimana. Da 4 mesi a 1 anno. Meno di un mese. Da 2 a 4 settimane. Immediatamente dopo l'interruzione.

Cosa si intende per 'tolleranza' o 'tachifilassi' nel contesto delle BDZ?. La necessità di aumentare la dose per ottenere lo stesso effetto ansiolitico. La scomparsa completa degli effetti collaterali. Una maggiore sensibilità agli effetti delle BDZ. La riduzione della durata d'azione delle BDZ. L'incapacità di sviluppare dipendenza.

Per quale ragione le BDZ sono meno efficaci per terapie a lungo termine nei disturbi d'ansia?. Perché causano un'eccessiva sedazione. A causa dello sviluppo di tolleranza e del rischio di dipendenza. Perché hanno un'azione troppo rapida. Perché non agiscono sui recettori GABA. Perché sono costose.

Qual è l'indicazione primaria delle BDZ?. Trattamento a lungo termine della depressione. Controllo in fase acuta dei sintomi ansiosi e dell'agitazione. Terapia di prima linea per la schizofrenia. Gestione cronica del disturbo bipolare. Potenziamento della memoria.

In quali condizioni le BDZ sono considerate di prima scelta nel trattamento?. Disturbi ossessivo-compulsivi. Disturbo bipolare. Sindrome da astinenza da alcol, acatisia da neurolettici, stato di male epilettico. Distimia. Disturbi del sonno non specificati.

Quale dei seguenti NON è un effetto collaterale comune delle BDZ?. Eccessiva sedazione. Sonnolenza. Astenia. Aumento della vigilanza. Rallentamento psicomotorio.

L'intossicazione acuta da BDZ si manifesta con: Iperattività e insonnia. Intensa sedazione, profonda astenia muscolare e ipotensione. Aumento della pressione sanguigna. Miglioramento delle funzioni cognitive. Eccitazione e agitazione.

Quale farmaco può antagonizzare gli effetti delle BDZ?. Naltrexone. Flumazenil (Anexate). Diazepam. Litio. Zolpidem.

Le BDZ a lunga emivita e bassa potenza tendono a causare: Fenomeni da astinenza molto intensi. Astinenza più lieve rispetto a quelle a emivita breve. Effetti sedativi immediati e prolungati. Nessun rischio di dipendenza. Aumento rapido della tolleranza.

Quale delle seguenti BDZ è classificata come a lunga durata d'azione (emivita > 48 ore)?. Alprazolam. Lorazepam. Diazepam. Triazolam. Lormetazepam.

Quale delle seguenti BDZ è classificata come a durata d'azione intermedia (emivita tra 24 e 48 ore)?. Diazepam. Clonazepam. Bromazepam. Prazepam. Triazolam.

Quale delle seguenti BDZ è classificata come a breve durata d'azione (emivita < 24 ore)?. Diazepam. Lorazepam. Lormetazepam. Clonazepam. Delorazepam.

Quale delle seguenti BDZ è classificata come a brevissima durata d'azione (emivita tra 1 e 7 ore)?. Alprazolam. Lorazepam. Bromazepam. Triazolam. Lormetazepam.

Cosa sono le Z-drugs?. Un tipo di antidepressivo. Farmaci ipnotici per il trattamento dell'insonnia. Stabilizzatori dell'umore. Ansiolitici a lunga durata d'azione. Farmaci antipsicotici.

Qual è il meccanismo d'azione delle Z-drugs?. Blocco dei canali del sodio. Agonismo selettivo sui recettori GABA. Inibizione del reuptake della serotonina. Stimolazione dei recettori NMDA. Blocco dei recettori dopaminergici.

Quale Z-drug è particolarmente conosciuto e ampiamente prescritto per l'insonnia?. Zopiclone. Zaleplon. Zolpidem (Stilnox). Eszopiclone. Zolmitriptan.

Qual è la principale indicazione terapeutica dei sali di Litio?. Trattamento dell'ansia acuta. Prevenzione delle ricadute nel disturbo bipolare. Trattamento dell'insonnia cronica. Gestione della sindrome da astinenza da alcol. Terapia degli attacchi di panico.

Il Litio è efficace anche nel trattamento di: Depressione maggiore. Disturbo ossessivo-compulsivo. Mania acuta. Disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). Disturbi della personalità.

Qual è il maggior problema associato alla terapia con Litio?. Bassa efficacia terapeutica. Elevata incidenza di effetti sedativi. Tossicità a livelli di poco superiori a quelli terapeutici. Scarsa tollerabilità gastrointestinale. Interazione minima con altri farmaci.

Qual è il livello terapeutico raccomandato per il Litio nella terapia preventiva?. 0.10-0.20 mEq/L. 0.50-0.90 mEq/L. 1.50-2.00 mEq/L. 2.50-3.00 mEq/L. Nessun livello specifico.

Quali funzionalità devono essere monitorate regolarmente durante la terapia con Litio, oltre alla litiemia?. Funzionalità epatica e renale. Funzionalità renale e tiroidea. Funzionalità cardiaca e polmonare. Funzionalità pancreatica e surrenalica. Funzionalità cerebrale e nervosa.

Perché è necessario monitorare la funzionalità tiroidea durante la terapia con Litio?. Perché il Litio può causare ipertiroidismo. Perché il Litio interferisce con la captazione di iodio da parte della tiroide, potendo causare ipotiroidismo. Perché il Litio stimola la produzione di ormoni tiroidei. Perché il Litio è un inibitore degli enzimi tiroidei. Perché il Litio aumenta il metabolismo basale.

Quali dei seguenti farmaci agiscono bloccando i canali del sodio voltaggio-dipendenti?. Litio. Acido valproico. Carbamazepina e Oxcarbamazepina. Lamotrigina. Gabapentin.

Quali effetti collaterali possono provocare Carbamazepina e Oxcarbamazepina?. Euforia e aumento dell'energia. Sonnolenza, atassia, vertigini e disturbi gastrointestinali. Aumento dell'appetito e sonnolenza. Irritabilità e insonnia. Aumento della pressione sanguigna.

L'acido valproico agisce principalmente: Bloccando i canali del potassio. Aumentando il contenuto di GABA nel cervello e potenziando la sua azione. Inibendo il rilascio di noradrenalina. Stimolando la produzione di dopamina. Bloccando i recettori della serotonina.

Quale dei seguenti è un possibile effetto collaterale dell'acido valproico?. Ipotensione. Bradicardia. Aumento dell'appetito, alopecia e raramente epatotossicità. Ipertensione. Stati confusionali.

La lamotrigina agisce su: Canali del sodio e inibisce il rilascio di aminoacidi eccitatori. Canali del potassio e aumenta il GABA. Recettori della dopamina. Recettori della serotonina. Canali del calcio.

Gabapentin e pregabalin, pur progettati come analoghi del GABA, agiscono principalmente come: Antipsicotici. Ansiolitici. Antidepressivi. Stabilizzatori dell'umore. Ipnotici.

Quali farmaci sono utilizzati come terapia alternativa o aggiuntiva ai sali di Litio?. SSRI. BDZ a lunga durata d'azione. Carbamazepina, oxcarbamazepina e acido valproico. Antipsicotici atipici. Inibitori delle MAO.

Per quali forme di disturbo dell'umore la lamotrigina è considerata farmaco d'elezione?. Forme prevalentemente maniacali. Forme caratterizzate da ricadute prevalentemente depressive. Episodi psicotici acuti. Disturbo d'ansia generalizzato. Disturbo ossessivo-compulsivo.

Qual è l'effetto principale delle BDZ sull'ansia?. Aumento dell'ansia. Effetto ansiolitico. Induzione di attacchi di panico. Nessun effetto sull'ansia. Aumento della percezione del pericolo.

Quale effetto delle BDZ è utile nel trattamento dell'epilessia?. Effetto sedativo. Effetto ansiolitico. Effetto anticonvulsivante. Effetto antidepressivo. Effetto ipotensivo.

Il rilassamento muscolare indotto dalle BDZ è utile in quali contesti?. Trattamento dell'insonnia. Gestione della sindrome da astinenza da alcol. Come terapia d'emergenza per crisi d'ansia acute. Come sonnifero e miorilassante. Prevenzione delle ricadute bipolari.

Cosa si intende per 'dipendenza fisica' da BDZ?. Incapacità psicologica di fare a meno del farmaco. Sviluppo di sintomi d'astinenza al momento dell'interruzione. Aumento della tolleranza al farmaco. Desiderio compulsivo di assumere il farmaco. Necessità di dosi sempre più alte.

Cosa si intende per 'dipendenza psichica' da BDZ?. Sintomi d'astinenza somatici intensi. Incapacità psicologica di fare a meno del farmaco. Necessità di aumentare la dose per effetto ansiolitico. Aumento della tolleranza al farmaco. Sviluppo di tolleranza ai recettori GABA.

Quale tra le seguenti BDZ ha un'emivita che la classifica come 'breve durata d'azione'?. Diazepam. Clonazepam. Bromazepam. Alprazolam. Prazepam.

Quale dei seguenti è un sintomo psichico della sindrome da astinenza da BDZ?. Ipersonnia. Diminuzione dell'ansia. Disturbi di memoria. Aumento dell'appetito. Rilassamento muscolare.

Cosa può comportare un'eccessiva assunzione di BDZ associata ad alcool o barbiturici?. Aumento della reattività cerebrale. Miglioramento della respirazione. Conseguenze fatali dovute all'inibizione respiratoria. Aumento dell'efficacia ansiolitica. Riduzione del rischio di dipendenza.

Le Z-drugs sono efficaci nel facilitare il sonno senza provocare: Aumento dell'ansia. Sintomi d'astinenza. Effetti residui durante la giornata successiva. Tolleranza rapida. Dipendenza fisica.

Quale effetto collaterale del Litio può essere grave e potenzialmente mortale?. Aumento di peso. Acne. Tremore e stato confusionale (intossicazione). Poliuria e polidipsia. Ipotiroidismo.

Quale farmaco è usato per antagonizzare gli effetti delle BDZ in caso di sovradosaggio?. Naloxone. Flumazenil. Naltrexone. Metadone. Buprenorfina.

La terapia con Litio può causare danno renale a causa di: Eccessiva diuresi. Accumulo del farmaco nei reni. Interferenza con il metabolismo dei sali minerali. Effetto diretto sul parenchima renale. Capacità del Litio di essere metabolizzato a livello renale.